Качанов Александр Анатольевич
аспирант кафедры истории России Северо-Кавказского федерального университета
Век назад на планете бушевала Первая мировая война, одним из главных участников которой была Россия. Невиданная ранее по масштабам война обернулась огромным количеством человеческих жертв. Целью статьи является анализ системы здравоохранения Ставрополья, которая в рассматриваемый период была призвана обеспечить высокий уровень лечения раненых и больных бойцов и не допустить вспышек эпидемий на фронте и среди гражданского населения. Несмотря на то, что о Первой мировой войне написано достаточно много, далеко не все проблемы освещены в должной степени, в частности состояние регионального здравоохранения.
К началу Первой мировой войны земская медицина Ставрополья еще не успела укрепить свои позиции и находилась на стадии становления. Это было связано с тем, что земство в Ставропольской губернии начало функционировать только с лета 1913 г., то есть проработало в мирных условиях всего год. За это время оно не успело накопить ни опыта работы, ни материальной базы, ни финансовых средств.
Известие об объявлении Германией войны России пришло на Ставрополье 2 августа 1914 г. В тот же день постановлением Третьего Чрезвычайного губернского земского собрания был образован Губернский земский комитет помощи больным и раненым воинам [1, л. 1]. Его задачами были: а) оборудование и обслуживание госпиталей в губернии; б) организация патронажа с размещением у местных жителей вышедших из госпиталя больных и раненых; в) обеспечение госпиталей медицинскими кадрами [2, с. 126].
Для полноценной работы в области медицины ставропольскому земству необходимо было координировать свои действия в рамках созданного в конце июля 1914 г. Всероссийского земского союза помощи больным и раненым воинам (ВЗС) [3, с. 3]. На вопрос ВЗС о том, какое количество коек может быть организовано на Ставрополье, губернская управа отвечала, что берет на себя обязательство уже к 20 августа организовать в Ставрополе госпитали на 1 000 коек для хирургических и терапевтических больных. На эти цели земством было выделено 125 000 руб., а также ассигновано 50 000 руб. в пользу ВЗС [4, л. 14–18].
Несмотря на все старания комитета помощи больным и раненым воинам организовать в губернии 1 000 коек в намеченный срок, к 20 августа удалось открыть госпитали лишь на 600 коек. Причиной стали проблемы с поиском помещений для госпиталей и отсутствием многих необходимых предметов и оборудования [5, л. 27–28].
За пределами губернского центра первый госпиталь был открыт 5 сентября в г. Святой Крест. К концу 1914 г. в губернии было оборудовано 2015 коек [6, с. 2].
Многие необходимые для госпиталей предметы были закуплены в Ростове-на-Дону: часть кроватей, набивка для тюфяков и подушек, лекарственные и перевязочные средства, посуда.
Хирургические инструменты были приобретены в Ростове и Москве. Все госпитали Ставрополя были оснащены электрическим освещением и телефонной связью. Стоимость оборудования одной койки составляла в среднем от 38 до 42 руб. [7, л. 99–100 об.].
Для обслуживания госпиталей Ставрополя Губернским комитетом был организован ряд хозяйственных учреждений. В 1914 г. была открыта прачечная, с 1915 г. начали функционировать вещевой склад, сапожная мастерская. В следующем году были введены в строй земская хлебопекарня, мясная лавка, чулочная мастерская. Были также организованы медицинские учреждения: санитарно-гигиеническая лаборатория, аптека и зубоврачебная амбулатория [8, с. 3].
В результате практически все лазареты Ставрополя снабжались почти всем необходимым из комитетских учреждений, что позволило значительно снизить стоимость вещей и продуктов и сократить административно-хозяйственный аппарат госпиталей.
Предвидя невозможность оборудовать и содержать госпитали на средства, ассигнованные губернским земством и общеземским союзом, Ставропольский комитет помощи больным и раненым воинам обратился к населению с воззванием об оказании ему посильной помощи, как деньгами, так и вещами и продовольствием. Все народы и сословия губернии откликнулись на этот призыв. Денежные пожертвования поступили от десятков организаций, учреждений, а также от частных лиц. Так, госпиталь № 16 в Ставрополе содержался на средства Владикавказской железной дороги, № 17 – за счет служащих губернского земства [9, с. 4]. Активную деятельность развил образованный под председательством супруги Ставропольского губернатора М. Янушевич Ставропольский Дамский комитет при обществе Красного Креста. Уже к 1 августа 1914 г. комитетом был изготовлен полный комплект белья для госпиталей на 1000 коек. Члены данной организации также принимали участие в осуществлении доставок раненых в лечебные учреждения, готовили праздничные подарки, которые отправляли на фронт и в местные лазареты [10, с. 129].
Не остались в стороне от нужд больных и раненых воинов и учебные заведения губернии. Большую помощь в оборудовании госпиталей оказало Михайловское ремесленное училище, изготовившее по заказу Комитета помощи больным и раненым воинам 11 металлических кроватей, 300 табуретов, 100 ночных столиков, 74 стола, 50 носилок, 50 диванов и т. д. Для скорейшего выполнения заказа учащиеся приступили к работе еще до окончания летних каникул и напряженно трудились с 6–7 часов утра до 8–11 часов вечера, в том числе в праздники и выходные дни [11, л. 26 об., 27].
Из студентов и учащихся старших классов была сформирована санитарная команда, занимавшаяся транспортировкой раненых с вокзалов к местам излечения. Многие учащиеся посещали госпитали, где писали за больных письма, читали им книги, организовывали концерты и представления [12, л. 4].
Большой вклад в организацию медицинской помощи внесли национальные общины. Часть средств, отчисленных из калмыцкого и туркменского общественных капиталов на нужды войны, была направлена в фонд Красного Креста. Армянская община организовала госпиталь на 25 коек с полным обеспечением, еврейская – на 20 коек [13, с. 140].
Значительную помощь в выделении помещений, в оборудовании госпиталей оказало ставропольское духовенство. Оно предоставило для этих целей здание общежития при Духовной семинарии и вновь выстроенное здание, предназначенное под богадельни, принадлежащее Андреевско-Владимировскому братству. Эти помещения оказались одними из лучших при организации госпиталей. В первом был быстро оборудован лазарет на 220, во втором – на 150 кроватей [14, с. 131–132]. В результате активной работы к концу 1914 г. на Ставрополье было оборудовано 2015 коек.
В 1915 г. это число выросло до 2596. К концу 1916 г. в губернии функционировали госпитали на 3579 коек, 2675 из которых находились в Ставрополе, а 904 – в уездах [15, с. 2].
Широкий отклик у населения вызвала и идея о патронаже выздоравливающих больных. Комитет помощи больным и раненым воинам обратился с воззванием первоначально только к жителям Ставрополя о принятии вышедших из госпиталей пациентов к себе на квартиры с предоставлением им питания и ухода. Комитетом были объявлены минимальные требования к содержанию патронируемых. Больному должны были быть предоставлены «кровать с тюфяком, постельное белье, обед и ужин из той же пищи, которой обычно питается семья, чай два раза в день, стирка белья». На этот призыв откликнулись 20 граждан Ставрополя, пожелавших взять под патронаж до 45 человек. Для тех, кто в силу материального положения не имел возможности приютить воинов бесплатно, комитет постановил выплачивать до 10 руб. в месяц за каждого больного [16, л. 101–101 об.].
Но большую часть больных комитет планировал разместить в уездах губернии – в тех населенных пунктах, где им могла быть оказана врачебная и аптечная помощь, причем решено было возобновить медицинскую помощь во многих пунктах, где она отсутствовала из-за призыва врачей и фельдшеров на военную службу. Требования к содержанию больных и условия оплаты за патронаж были теми же, что и в губернском центре [17, с. 109–110].
Многие семьи пожелали бесплатно принять на иждивение от 1 до 5 выздоравливающих, не требующих специального лечения. Так, 34 семьи, члены Спицевского попечительства, заявили о готовности бесплатно принять от 1 до 4 человек на каждую семью, в с. Безопасном 262 семьи – от 1 до 5 воинов. 134 жителя немецких колоний сел Мартыновка, Золотаревка, Иващенко были готовы принять 168 раненых [18, с. 135].
Наряду с ранеными и больными на Северный Кавказ, в том числе и Ставрополье, хлынул поток беженцев с территорий военных действий Западного и Кавказского фронтов. В числе мероприятий по приему и устройству беженцев было необходимо обеспечить их медицинской помощью для предотвращения эпидемических заболеваний. Это потребовало привлечения медицинских кадров в дополнение к тем, кто был занят лечением фронтовиков.
В результате в губернии стала ощущаться нехватка врачей, в особенности в селах и деревнях. Губернская земская управа пыталась пригласить врачей извне, но не достигла больших успехов. Дефицит медицинского персонала в земствах заставил Всероссийский земский союз отказаться от идеи патронирования больных и раненых воинов, несмотря на патриотический настрой местного населения.
Поступление в глубинные районы России большого количества больных и раненых, а также военнопленных резко обострило эпидемическую обстановку в стране. В 1915 г. на Ставрополье было зарегистрировано 15 573 случая эпидемических заболеваний, за 10 месяцев 1916 г. – 11 173 случая. Наибольшее число зараженных дали дифтерия (соответственно 2 686 и 2 193) и натуральная оспа (соответственно 2 507 и 4 490) [19, л. 92–94]. Для борьбы с этими болезнями в 1915 г. в губернию прибыли 6 врачей-эпидемиологов, 36 фельдшеров и 1 сестра милосердия. Но этого количества медицинских работников было явно недостаточно [20, л. 86].
Интенсивность нагрузки на лечащий персонал в различные годы была неравномерной. Это объяснялось прежде всего характером военных действий на фронтах. Наблюдалась существенная разница в процентном соотношении раненых и больных. Так, в 1914 г. было зафиксировано резкое преобладание раненых (60,4 %) над незаразными больными (37,5 %). В 1915 г. это соотношение продолжало оставаться на прежнем уровне. В 1916 г. наступили значительные изменения – количество раненых резко уменьшилось (36,5 %), число же незаразных больных составило 59,6 %. В 1917 г. поступление раненых продолжало сокращаться и достигло минимума: 3,4 % в городских госпиталях и 4,9 % – в сельских. Это было связано с почти полным прекращением боевых действий на Кавказском фронте [21, с. 154].
Анализ состояния здравоохранения на Ставрополье в годы Первой мировой войны показывает, что земской медицине губернии удалось в короткие сроки оборудовать сеть госпиталей для раненых и больных воинов и организовать патронаж выздоравливающих. Были достигнуты значительные успехи в организации хозяйственных учреждений для обеспечения госпиталей всем необходимым. Большое внимание уделялось борьбе с эпидемическими заболеваниями. Весомый вклад в развитие здравоохранения был внесен местным населением, принимавшим активное участие в организации лечения фронтовиков.
Ссылки:
- ГАСК (Гос. арх. Ставропол. края). Ф. 611. Оп. 1. Д. 55. Л. 1.
- Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Здравоохранение Ставрополья в конце XVIII – начале XX вв. Ставрополь, 2002. 212 с.
- Акользина Л.А., Орехова Е.Н. Первая мировая война: помощь больным и раненым воинам // Из истории земли Ставропольской: сб. науч. ст. Ставрополь, 1997. Вып. IV. С. 3–8. 4. ГАСК. Ф. 311. Оп. 1. Д. 485. Л. 14–18.
- Там же. Л. 27–28.
- Санитарное бюро Ставропольского губернского комитета помощи больным и раненым воинам. Ставрополь, 1918. 48 с.
- ГАСК. Ф. 311. Оп. 1. Д. 485. Л. 99–100 об. (Отчет о деятельности Ставропольского губернского земского и уездных комитетов помощи больным и раненым воинам).
- Санитарное бюро Ставропольского губернского комитета … С. 3.
- Акользина Л.А., Орехова Е.Н. Указ. соч. С. 4.
- Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Указ. соч. С. 129.
- ГАСК. Ф. 15. Оп. 2. Д. 3349. Л. 26 об., 27.
- ГАСК. Ф. 311. Оп. 1. Д. 496. Л. 4.
- Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Указ. соч. С. 140.
- Там же. С. 131–132.
- Санитарное бюро Ставропольского губернского комитета … С. 2.
- ГАСК. Ф. 311. Оп. 1. Д. 485. Л. 101–101 об. (Отчет о деятельности Ставропольского губернского земского и уездных комитетов помощи больным и раненым воинам).
- Корниенко Т.А. Социальная повседневность населения Северного Кавказа в годы Первой мировой войны (август 1914 – февраль 1917 гг.): дис. … канд. ист. наук. Армавир, 2001. 282 с.
- Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Указ. соч. С. 135.
- ГАСК. Ф. 311. Оп. 1. Д. 219. Л. 92–94.
- Там же. Л. 86.
- Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Указ. соч. С. 154.